Važne izmene pravila koja regulišu obavezno zdravstveno osiguranje u Sloveniji zvanično su stupile na snagu 27. maja 2026. godine. Ova ažuriranja, koja je uveo Zavod za zdravstveno osiguranje Slovenije (ZZZS – Zavod za zdravstveno osiguranje Slovenije), u velikoj meri se fokusiraju na regulisanje, prijavljivanje i praćenje bolovanja.

Ako ste stranac, zaposleni ili vlasnik preduzeća u Sloveniji, razumevanje ovih strožih pravila je neophodno kako biste osigurali da zadržite svoja prava na naknadu za bolovanje i medicinske beneficije.

1. Strogi rokovi za prijavljivanje bolovanja

Pravila za prijavljivanje bolesti lekaru su postala mnogo stroža.

  • Prijavljivanje istog dana: Zaposleni su sada dužni da prijave svoju bolest svom izabranom lekaru istog dana kada se razbole, ili najkasnije prvog radnog dana nakon posete lekaru.

  • Nema retroaktivnih odobrenja: Ako ne prijavite svoje odsustvo na vreme, vaš izabrani lekar vam ne može retroaktivno odobriti bolovanje. Mogu ga odobriti tek od datuma vašeg kontaktiranja.

  • Posebni izuzeci: Ako postoje izuzetne okolnosti koje su prouzrokovale kašnjenje, vaš izabrani lekar može podneti predlog određenom lekaru ZZZS-a (Lekarskoj komisiji), koji će proceniti da li je kašnjenje bilo opravdano.

  • Bolničko ili banjsko lečenje: Ako ste hospitalizovani, morate prijaviti svoje odsustvo čim se vratite kući. U tim slučajevima, vaš lekar opšte prakse može retroaktivno evidentirati period privremenog odsustva jer se hospitalizacija smatra nepobitnim dokazom.

2. Obavezni lekarski pregledi lično

Da bi se sprečila zloupotreba bolovanja i otkrile moguće hronične bolesti, lični lekarski pregledi su sada obavezni pod sledećim uslovima:

  • Kad god vaš izabrani lekar zahteva kliničku procenu.

  • Najkasnije četvrtog dana odsustva, ako se očekuje da će vaše bolovanje trajati.

  • Pre nego što vaš lekar podnese prvi predlog lekarskoj komisiji koju je imenovao ZZZS za produženje vašeg bolovanja duže od početnih 30 radnih dana.

  • Ako ste bili odsutni više od dva puta u poslednja tri meseca, čak i ako su prethodna odsustva bila veoma kratka.

Šta se dešava ako preskočite kontrolni pregled? Ako ne odete na obavezni kontrolni pregled bez valjanog, opravdanog razloga (npr. rizik od prenosa zarazne bolesti), vaš lekar će doneti odluku isključivo na osnovu dokumentacije u vašem dosijeu. Pored toga, lekar je po zakonu dužan da obavesti regionalnu kancelariju ZZZS-a, koja može obustaviti vašu isplatu.

3. Praćenje, kršenja i finansijski uticaj

ZZZS je povećao svoj terenski nadzor zapošljavanjem „laičkih kontrolora“ koji posećuju pacijente kod kuće i proveravaju da li se pridržavaju propisanog režima vežbanja (npr. mirovanje u krevetu ili dozvoljene šetnje).

  •  Ako vas inspektor poseti, a vi niste kod kuće, imate tri dana da ZZZS-u dostavite valjan razlog.

  • Bavljenje plaćenim poslom ili kršenje uputstava vašeg lekara za vežbanje dok ste na bolovanju može dovesti do potpunog gubitka vaše neto nadoknade.

  • Petogodišnji grejs period: Vaša nadoknada neće biti otkazana za prvo kršenje režima vežbanja u roku od pet godina.

Ove mere već imaju snažan pozitivan uticaj na ekonomiju. Između januara i aprila ove godine, slovenački poslodavci i ZZZS uštedeli su desetine miliona evra kroz masovno smanjenje izgubljenih radnih dana.

4. Predstojeća IT rešenja (pokretanje 1. jula)

Da bi se olakšalo poslovanje i pacijentima i preduzećima, novo digitalno rešenje biće pokrenuto 1. jula 2026. godine:

  • Pacijenti će moći da vide režim kretanja koji im je propisao lekar direktno na nacionalnom onlajn portalu za pacijente, zVem (kojim upravlja NIJZ – Nacionalni institut za javno zdravlje).

  • Poslodavci će moći lako da provere odobrene režime kretanja svojih zaposlenih putem portala Slovenian Business Point (SPOT).

5.  Proširena prava na medicinske uređaje i negu u inostranstvu

Pored promena u vezi sa bolovanjem, nova pravila su proširila dostupnost određenih medicinskih uređaja:

  • Glukometre za pacijente sa dijabetesom tipa 2 sada mogu direktno propisati lični lekari.

  • Skraćeni su rokovi trajanja (koliko često možete dobiti nove) za ortoze za maloletnike, što deci olakšava dobijanje rezervne opreme kako rastu.

  • Lečenje u inostranstvu: Pod određenim uslovima, osigurana lica mogu nastaviti prethodno odobrene tretmane u inostranstvu kod istog dobavljača. Pored toga, u hitnim slučajevima opasnim po život, troškovi medicinskog transporta do i iz inostranstva mogu se nadoknaditi bez prethodnog odobrenja ZZZS-a.

O nama

U SIBIZ-u se ponosimo time što smo najbolji u Sloveniji u oblastima poslovnih migracija i korporativnih i individualnih preseljenja. Specijalizovani smo za pomoć poslovnim profesionalcima, korporativnim klijentima i pojedincima u snalaženju u složenom pejzažu slovenačkih propisa. Bez obzira da li vam je potrebna pomoć u vezi sa radnim pravom, usklađenošću sa slovenačkom Poreskom upravnom (FURS) ili rešavanjem pitanja socijalnog osiguranja, naš tim stručnjaka je tu da osigura da vaša tranzicija i poslovne operacije teku glatko i legalno.

Za više informacija: www.sibiz.eu